子宫后壁增厚可能是激素分泌异常、子宫肌瘤或者子宫腺肌症等导致的。具体如下：

1.由于激素分泌异常引起的，如果没有痛经等其他临床症状的话，先观察，定期复查，如果出现其他症状例如月经增多，及时查明原因，对因治疗。

2.子宫肌瘤，子宫肌瘤是良性肿瘤，由于子宫平滑肌细胞增生而形成，如果体积较大可以通过肌瘤剔除或者子宫切除来进行治疗。

3.子宫腺肌症，是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性病变，主要表现为经期延长、痛经和经量过多等。病情较轻时可用孕三烯酮等药物进行治疗，如果病情严重可以考虑子宫切除术。